Widerrufsformular

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DARY GmbH

Teltower Damm 283

14167 Berlin

Deutschland

E-Mail:info@phncse.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) _______________________________________________________ _______________________________________________________

Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*) __________________ ________________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s) ___________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________

Käufername: ________________________________________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _________________________

Datum __________________

(*)Unzutreffendes streichen

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